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正在服用抗帕金森氏症类固醇且无帕金森氏症中风的患儿通常会接踵而来一个问题：是否需考虑较高血糖？较高血糖后可以避免类固醇带来的不良反应，从而改善患儿的生活质量。然而，较高血糖也可能带来帕金森氏症中风的可能会。为了进一步探究该问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人展开了一项科学研究，该科学研究主旨确实帕金森氏症中风和帕金森氏症仍然HRS的得出结论因素，并建立患儿HRS的估测。该项科学研究结果发表在最近的 The Lancet Neurology 月刊中。

科学历史学者对 Pubmed 和 Embase 图表库中的文献展开了系统谈到和 meta 科学研究，扩展到了无帕金森氏症中风的患儿停用抗帕金森氏症类固醇以及帕金森氏症中风涉及队列科学研究。无关手术外科手术及副作用功能性帕金森氏症涉及的科学研究。基于所有患儿图表数值合计存曲线和可能会比，按照逆序的方式选择最强得出结论因素并转化生成患儿可能会估测。

该项 meta 科学研究合计扩展到了 10 项科学研究合计 1769 由此可知患儿。中位随访时间为 5.3 年。扩展到了之基础功能性、谈到功能性和随机对照临床科学研究，之外成人和患儿。812 由此可知（42%）患儿牵涉到了帕金森氏症中风。136 由此可知患儿在其随访的最终一年牵涉到了帕金森氏症。

帕金森氏症中风的统一得出结论因素之外帕金森氏症减轻之前帕金森氏症的持续时间、停用抗帕金森氏症类固醇之之前无帕金森氏症中风的时间、帕金森氏症发病年龄、热功能性惊厥病史、帕金森氏症减轻之前帕金森氏症中风的数目、无自限功能性帕金森氏症综合征、生殖迟滞以及较高血糖之前 EEG 痫功能性精神状态可控（见图 1）。

图 1. 帕金森氏症中风的估测

在随访最终一年牵涉到帕金森氏症的统一得出结论因素之外帕金森氏症减轻之前帕金森氏症的持续时间、停用抗帕金森氏症类固醇之之前无帕金森氏症中风的时间、较高血糖之前服用抗帕金森氏症类固醇需求量、女功能性、帕金森氏症家族史、帕金森氏症减轻之前帕金森氏症中风的数目、部分功能性帕金森氏症中风以及较高血糖之前 EEG 痫功能性精神状态可控（见图 2）。这两项仿真得出结论帕金森氏症可能会的一致功能性指数为 0.65，得出结论仍然无帕金森氏症中风的一致功能性指数为 0.71。

图 2. 帕金森氏症较高血糖后 10 在短期内无帕金森氏症中风的估测

临床医师根据该科学研究的两个估测，就可以在帕金森氏症患儿较高血糖之之前综合评量患儿主因，数值其 2 年或 5 年中风可能会以及 10 在短期内无中风的几率。如中风可能会很高，则需考虑此后用药；如中风可能会较高，且 10 在短期内仍然无中风的几率较少，则可以考虑较高血糖。对临床医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该科学研究提供了对成人和帕金森氏症患儿基于循证医学的估测，可帮助得出结论患儿较高血糖后的HRS情况，之外帕金森氏症中风以及仍然无帕金森氏症中风的可能会。但该科学研究的最主要局限在于无仍然使用帕金森氏症类固醇的准确率，且对于仍然无帕金森氏症中风无统一定义。

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主编： 杨丽立