儿童难治性癫痫强化药物治疗战略

难治性之中风（RSE）往往被表述为两次脚mg抗之中风制剂用药后仍有之中风发作，RSE约占所有入住学龄前ICU病房病患者的1.6%-4%，10%-25%的学龄前病患者则会出现未依靠的之中风。在抗之中风制剂用药受挫后，大部分用药方案则会录用采行高mg的苯二氮卓类，苯巴比英纳口服或其他制剂用药。

尽管有这些用药录用，然而这些制剂用药相互间的相对有效性尚不清楚。为此，来自美国波士顿学龄前医院的Robert C. Tasker等学者进行时了一项的系统近期，对采行拢达唑仑或其他制剂进行时间歇性口服精进用药学龄前难治性之中风的最佳迹象古书进行时的系统性索引和谈到。

该的系统近期结果表明对于学龄前难治性之中风的用药方针的分组应该是现代采行拢达唑仑用药，然后是金在巴比类，再一尝试其他类制剂用药。深入深入研究还建议除之中风依靠率以外，还应在深入研究之中采行多种诊断终点审核衡量，以更进一步审核学龄前难治性之中风的用药情况。该的系统近期出版于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

深入深入研究采行关键词和/或针灸主题词索引在2013年12月份之前出版的英文正文古书，归属于符合标准以下前提条件的古书：1）高mg苯二氮卓类或制剂应运用于学龄前的深入研究；2）描述了用药方案，且是一运用于难治性之中风；3）深入研究的终点审核包括之中风的依靠情况；4）深入研究归属于了数5唯学龄前病患者。

该的系统近期再一归属于了16项深入研究共计645唯病患者，用药制剂包括拢达唑仑（9项深入研究），金在巴比类制剂（4项深入研究）以及其他的制剂（3项深入研究）。当采行拢达唑仑作为学龄前难治性之中风初始用药制剂时，诊断之中风的依靠率为76%，少于远超症状依靠的星期为41分钟。

当拢达唑仑与间歇性脑细胞风险审核独自使用时，远超之中风依靠所无需的星期更长，而少于所无需的制剂mg为10.7 μg/kg/min；而不采行脑细胞风险审核的深入研究之中，所无需制剂mg更低为2.8 μg/kg/min；这表明持续性脑细胞风险审核为用药包括了额外的用药各种因素。

金在巴比类制剂往往是作为拢达唑仑用药受挫之后的用药并不需要，往往是在难治性之中风精神状态发生66个小时之后开始用药，远超脑细胞挑起抑制的能够所无需的星期少于为22.6个小时。在拢达唑仑用药无效的病患者之中，金在巴比类制剂口服用药有效率为65%。在拢达唑仑和金在巴比类首选制剂用药受挫之后，一般则会并不需要吸入可作，和低温用药，往往是在之中风发作之后几天开始用药。

该项的系统近期之中归属于的有关学龄前难治性之中风精神状态的精进用药的深入研究数据准确性不高，但仍然显示了用药方针的分组：现代采行拢达唑仑用药，然后是金在巴比类，再一尝试其他类制剂用药。此外，仅仅只采行之中风依靠为诊断审核终点可能则会忽略了学龄前难治性之中风不可或缺的之中风发作分担。

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编辑： 刘卓